Bioseguridad
La historia clínica se debe guardar unos 5 a 10 años.
En la anamnesis preguntar si tiene ó ha tenido hepatitis y transfusiones.
El consentimiento informado está legalizado
Clasificación de materiales odontológicos-
· Críticos: que tienen contacto directo con pacientes y sangre. Se esteriliza.
· Semi crítico: que no tiene contacto con sangre, pero si con saliva, como las cubetas de impresión, suctor, etc. Se desinfecta y esteriliza.
· No críticos: lo que puede ser infectado por el operador. Se dice que o existe en odontología. Se desinfecta.
Flora transitoria: el la que se tiene antes del lavado de manos.
Flora residente: la que se aloja en los poros.
El lavado de manos es el método más cómodo y eficaz para evitar las infecciones.
Se recomiendo grifo y jabón a manos libres, también papel desinfectante.
Tipos de lavados a manos libres:
· Lavado corto: de 15 a 20 minutos (es el que debemos hacer en la práctica privada)
· Lavado mediano.
· Lavado largo.
Barreras de protección: guantes, mascarilla, protector ocular, mandil.
Los guantes se deben de cambiar a las 2 horas.
Toda mascarilla debe ser descartable # N95 por la alta presencia de TBC.
Los protectores oculares deben de tener barreras laterales.
Debemos ponernos la mascarilla y lentes antes que los guantes y a su ves retirar primero los guantes.
Tercera barrera: protección al paciente.
Preparación del paciente: bebedero descartable, vaso descartable.
Piso liso y lavable, paredes con colores claros, compresor fuera del consultorio, dos lavatorios.
Protección de la jeringa triple y piezas de mano, etc.
Pasos previos para la esterilización:
· Desadherencia de material orgánico con detergente enzimático, de 2 a 5 minutos.
· Descontaminación, hipoclorito de sodio al 0.5%
· Limpieza física.
Métodos de esterilización:
· Físicos:
1. Calor húmedo: autoclave.
121°C de 20 a 30 minutos ó 134°C de 3 a 4 minutos en 2 atmósferas
2. Calor seco: Estufa, pupinel.
160°C por 120 minutos
170°C por 60 minutos
· Químicos (no usamos en odontología): líquido, gas plasma.
En la estufa los instrumentos no deben ocupar mas del 70% de la capacidad de esta.
Los empaques sellados plásticos esterilizados, nos pueden durar hasta un año de esterilizados.
Desinfección-
No se eliminan esporas.
· Desinfección de alto nivel: excepción de esporas, glutaraldehido.
· Desinfección intermedia: alcohol, hipoclorito de sodio, sablón, clorexidina.
· Desinfección de bajo nivel: amonio cuaternario.
Alcohol: etílico isopropílico al 70%
Peróxido de hidrógeno: 25% libera radicales oxigenados.
Yodopovidona: 5 a 8 minutos, el yodo se combina con las proteínas de las bacterias. No se aplica a pacientes tiroideos.
Alcohol yodado: frotar por 2 minutos.
Clorexidina: sablón al 4%, destruye el citoplasma celular.
La clorexidina es mejor que la yodopovidona.
Desinfección en odontología:
Solución acuosa de hipoclorito de sodio: al 0.5% por 30 minutos.
Alcohol etílico: 70% por 30 minutos.
Glutaraldehido: 2% por 30 minutos.
Formaldehido: 38% por 30 minutos.
Agua en ebullición: 15 minutos
El mueble se desinfecta con hipoclorito de sodio al 0.1% por 15 minutos, también así los pisos y zócalos.
Ley 27314 (Perú), por el manejo racional de los residuos tóxicos.
Los residuos contaminados se colocarán en una bolsa roja, estas bolsas solo serán llenadas hasta un 70% de su capacidad.
La bolsa negra se utilizará para los desechos no contaminantes.
Otros enlaces propios:
Boseguridad en Odontología
http://bioseguridadodontologica.blogspot.com/
Examen Clínico Odontológico:
http://examenclinicodental.blogspot.com/
Histología Dental:
http://histologiadental.blogspot.com/
Microbiología Dental:
http://microbiolodont.blogspot.com/
Oclusión Dental:
http://oclusondentalteran.blogspot.com/
Aparatología intraoral:
http://aparatologiaintraoral.blogspot.com/
Carielogía:
http://carielogiaclasfictrat.blogspot.com/
Arco Transpalatino:
http://arcolingualtranspalatinodental.blogspot.com/
Notas de Ortodoncia:
http://jorge-notasortodoncia.blogspot.com/
Manual de primeros auxilios:
http://manualprimerosauxiliosalvadoracallao.blogspot.com/
Página del autor:
http://ortodonciasantodomingo.blogspot.com/
Dr. Jorge Terán
Odontólogo
COP. 19570
estomatologiadominicoperuana@hotmail.com
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Manual de primeros auxilios:
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